为何一出远门，肚子就“闹情绪”？

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜

国庆中秋假期，许多市民纷纷外出旅行放松身心。但是，有些人平时好好的，一出远门就爱闹肚子，这是怎么回事？旅行过程中要注意哪些方面？长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）消化内科主任医师李建国进行了详细解答。

别人在赏美景他在找厕所

对于很多人来说，假期出游是放松消遣的首选方式。不过，度假虽好，却总有一些意外会打扰旅游兴致。例如“水土不服”，表现为拉肚子等胃肠道症状，往往会将旅游达人变成“厕所打卡族”，扰乱旅行计划。

爱好摄影的老王刚刚退休，思量着终于有时间可以出国看看。今年国庆中秋假期前夕，他去旅行社给自己和老伴报了名，参加一个东南亚7日游的旅游团队。9月29日，他们跟随旅游团队出发了，旅途中既有随团一起的团餐，尝到了冬阴功汤、炭烤大虾等传统的东南亚美食，也尝试了不少街边摊贩的小吃。不料，行程第3天他出现了大便次数增多的情况，每天2至3次拉稀便。他赶紧吃了两片自备的抗生素，腹泻却不见好转。症状虽然不严重，既没有肚子痛，也没有呕吐，但明显影响了旅行的质量：别人在欣赏美景，他在寻找厕所；别人在大巴上欢声笑语，他却憋得脸青一阵白一阵的；导游的精彩解说他根本听不进，特地新买的单反相机根本没有派上用场。就这样，老王尴尬地熬到了10月5日旅行结束。

回到家后，老王闹肚子的情况很快好转，似乎胃肠功能并没有问题。老王去医院检查，医生告诉他，此次旅行期间的“水土不服”，在医学领域被称为“旅行者腹泻”。

为何一出门旅游就闹肚子

李建国解释，“旅行者腹泻”是一种急性肠道病，指在旅行期间或旅行归来后，每日有3次或3次以上的未成形大便，如稀便、水样便等，或不成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，是常见的旅行相关疾病。“旅行者腹泻”常急性发病且具有自限性，很少危及生命，但对旅行者行程安排和旅行质量造成一定影响。有调查表明，“旅行者腹泻”患者中约有1/5需卧床休息、1/3被迫改变行程。

为什么有些人在家生龙活虎，一出门旅游就闹肚子？对我们的身体而言，旅行目的地是一个新的、较为陌生的环境，当气候、作息、饮食发生变化时，包括免疫力、肠道菌群平衡等身体机能都需要一个适应的过程。若此时接触到被有害菌、病毒、寄生虫等病原污染的食物或水，就容易发生腹泻。常见的引起“旅行者腹泻”的原因包括：

微生物感染：摄入被微生物污染的食物和水后，病原体会进入体内导致肠道菌群失调，或者感染细菌（如大肠杆菌、弯曲杆菌、沙门菌、志贺菌等）、病毒（诺如病毒、轮状病毒等）、寄生虫而引起腹泻。

饮食不洁净：食用街边不洁净的食物会导致发病，例如欠缺加工的海鲜、未洗净削皮的瓜果等。

免疫力下降：旅途中饮食、作息不规律，劳累奔波会导致免疫力下降，病原体容易趁机侵入体内。

卫生条件差：旅行住宿时的物品反复使用、餐饮加工卫生不达标等，也会引起腹泻。

基础疾病的影响：消化道疾病患者，胃肠功能弱、黏膜屏障受损，易受外界病原体侵入；免疫疾病患者，免疫系统功能低下，难以抵御病原体入侵，增加腹泻概率；糖尿病患者，胃肠自主神经功能紊乱，易造成细菌繁殖引发腹泻。

如何预防“旅行者腹泻”

假期游玩，吃好、喝好、玩好一样都不能少。秋季是肠道疾病高发季，要注意肠道健康。

旅游过程中发生腹泻怎么办？李建国表示，如果腹泻较轻，通常在2至3天内会自行缓解，此时应适当休息，保持良好的水分和电解质摄入，可以喝淡盐水、口服补液盐或米汤等温暖流食，既补充水分又温暖脾胃；如果腹泻较为严重或持续时间较长，可以考虑使用止泻药物如蒙脱石散等，同时补充益生菌有助于肠道恢复正常菌群平衡；如果腹泻伴有发热、剧烈腹痛、血便或持续时间超过3天，需立即就医，防止脱水或严重感染情况的发生。对于腹泻期间的饮食，建议清淡易消化，主张食用温热的食物，如粥类、汤类，避免生冷、油腻、辛辣的食物。此外，苹果泥等也是良好的食疗选择，有助于缓解肠胃不适。

如何预防“旅行者腹泻”？李建国提醒大家注意以下几个方面：

注意饮食卫生：避免食用来历不明的食物，尽量选择卫生条件良好的餐馆用餐，切勿食用未彻底煮熟的海鲜、生冷食品。

保持饮水安全：旅行时，应尽量饮用瓶装或经过安全处理的水，避免直接饮用自来水。

适量饮食，避免暴饮暴食：俗话说“饮食有节，寒温适中”，外出旅行时，饮食丰富多样，不要贪吃生冷食物，如生冷水果、凉菜等；要避免一次性大量食用寒凉或油腻的食物，尤其是对于本身体质较弱或肠胃敏感的人群，要逐渐适应当地的饮食和气候，有助于避免腹泻；应定时进食，避免暴饮暴食，保持脾胃平衡。

随身携带常备药物：出游时，准备一些常见的肠胃药物，如蒙脱石散、益生菌等；可随身携带一些常用的中成药，如藿香正气水、保济丸、六君子丸等，以防旅途中突发的腹泻或脾胃不适。同时，口服补液盐也可帮助缓解脱水症状。

增强个人卫生意识：勤洗手是预防肠道传染病的重要措施，尤其是在餐前、如厕后。条件不便时，建议使用酒精类免洗洗手液。

健脾养胃，未病先防：体质虚弱、脾胃不和的人群，可以通过饮食调理和药膳来增强脾胃功能，可适量服用健脾丸、参苓白术散等，以健脾益气。

注意足部保暖：足部与脾胃功能息息相关，足部受凉容易引发腹泻。在秋季旅行时，应注意保暖，特别是睡觉时不要让脚直接受凉。

注意劳逸结合：旅行时应避免过度消耗精力与体力，要保证充足休息时间，以增强自身免疫力。